Ellbogen

Funktion, Anatomie

Allgemeines:

Das Ellbogengelenk besteht aus zwei Teilgelenken: Der Gelenkanteil mit der Elle funktioniert als Scharniergelenk, derjenige mit der Speiche als eine Art Kugelgelenk. Letzterer ermöglicht die Umwendbewegung des Vorderarms. Der Band- und Muskelapparat rund um das Gelenk sorgt für die notwendige Stabilität und Beweglichkeit.

Tennis / Golfer-Ellbogen

(Epicondylitis radialis/ulnaris humeri)

Allgemeines:

Stark das Handgelenk belastende Tätigkeiten in Beruf und Freizeit können eine Entzündung der Handgelenkmuskeln an ihren Ellbogen-Ansatzstellen hervorrufen. Es sind dies die Handgelenk-Strecker an der äusseren Ellbogenseite, die Handgelenk-Beuger an der inneren Ellbogenseite. Die Schmerzzone befindet sich hauptsächlich im Bereich der Ansatzzone des jeweiligen Muskels und strahlt oft in den Vorderarm aus. Die Bezeichnung „Tennis-Ellbogen“ bezieht sich auf die Entzündung der Handgelenkstrecker-Sehnen, diejenige des „Golfer-Ellbogen“ auf die Entzündung der

Handgelenkbeuger-Sehnen. Die Namensgebung des Krankheitsbildes beruht auf der Tatsache, dass die Erkrankung im Tennis- und Golfsport bei intensiver (und oft falscher) Ausübung gehäuft vorkommt.
Zunächst werden alle möglichen konservativen Therapiemassnahmen durchgeführt, die, wenn sie frühzeitig und konsequent durchgeführt werden, in hohem Mass zur Abheilung führen.

Schleimbeutel-Entzündung

(Bursitis olecrani)

Allgemeines:

Schleimbeutel befinden überall an Stellen des Bewegungsapparates, wo viel bewegt wird und dabei unterschiedliche Schichten (z.B. Haut gegenüber Sehnen/Knochen) gegeneinander verschoben werden. Die dazwischen liegenden Schleimbeutel reduzieren die Reibung der aufeinandertreffenden Verschiebeschichten, indem im Hohlraum des Beutels immer etwas Flüssigkeit produziert wird. Am Ellbogen und Knie sind sie wegen ihrer oberflächlichen Lage druckexponiert und können sich bei chronischer Druckbelastung und direkten Schlägen (z.B. Checks im Eishockey) entzünden. Bei tiefen Weichteilwunden kommt es an diesen Stellen häufig zur Mitverletzung der Schleimbeutel mit der Gefahr der nachfolgenden bakteriellen Entzündung. Schleimbeutelentzündungen können auch im Rahmen nicht-bakterieller Entzündungen wie chron. Polyarthritis und Gicht auftreten.

Der entzündete Schleimbeutel macht sich am Ellbogen durch eine umschriebene Schwellung an der Rückseite bemerkbar. Häufig ist die Schwellung schmerzlos und kann spontan oder im Rahmen lokaler Cortison-Injektionen wieder verschwinden.

Freie Gelenkkörper

Allgemeines:

Die Ursache für plötzliche und schmerzhafte Blockaden im Ellbogen-Gelenk können freie Gelenkkörper sein. Diese können im Zuge einer knorpelbildenden Erkrankung der Schleimhaut, einer lokalen Durchblutungsstörung der Gelenkfläche mit nachfolgender Ablösung von kleinen Gelenkanteilen oder auch im Rahmen einer fortschreitenden Arthrose auftreten. Nebst der klinischen Untersuchung mit Röntgenbild sichert ein Computertomogramm des Ellbogens die Diagnose und die exakte Lokalisierung der/des Gelenkkörper(s).

Ellenbogen-Arthrose

Allgemeines:

Die rein abnutzungsbedingte Arthrose des Ellbogens ist selten. Am häufigsten tritt die Arthrose als Folge einer chronischen Gelenkentzündung wie Polyarthritis oder eines Unfalls mit Zerstörung von Gelenkanteilen auf. Symptome sind bewegungsabhängige Schmerzen, Schwellungzustände, Bewegungseinschränkungen und gelegentlich auch Blockaden. Bei verpassten oder nicht adäquat behandelten Frakturen des Speichenköpfchens kann auch nur der äussere Teil des Gelenks von der Arthrose betroffen sein.